הזעת יתר בכפות הרגליים: כל אפשרויות הטיפול ומה עוזר ביום-יום

הסימנים הנפוצים: גרביים רטובות תוך שעה-שעתיים גם בלי מאמץ, רגליים שמחליקות בתוך סנדלים, צורך להחליף גרביים באמצע היום, והזעה שמתחילה גם במנוחה או במזגן. כשההזעה מפריעה לשגרה, לבחירת נעליים או לביטחון העצמי, זו סיבה טובה לטפל בה.

גרביים נגד הזעה: גרב לא מפסיקה את ההזעה, אבל היא קובעת אם הזיעה נשארת על העור או מתרחקת ממנו. כותנה רגילה סופגת ונשארת רטובה. עדיפה גרב שמעבירה לחות החוצה ומתייבשת מהר, רצוי עם סיבים שמגבילים התרבות חיידקים ומפחיתים את הריח שנוצר מהזיעה.

זוג נוסף בתיק: בימים ארוכים או חמים, החלפה לגרב יבשה באמצע היום עושה הבדל גדול בתחושה ובריח.

נעליים שנושמות וסבב בין זוגות: נעל מבד מאוורר עדיפה על נעל אטומה, ולא נועלים את אותה נעל יומיים ברצף, כדי שתתייבש.

ייבוש ואבקה: מייבשים היטב אחרי מקלחת, כולל בין האצבעות, ואפשר להוסיף אבקה סופגת לפני נעילת הנעליים.

אנטיפרספירנט לכפות הרגליים: זה בדרך כלל הצעד הראשון שמומלץ. תכשירים על בסיס מלחי אלומיניום (למשל אלומיניום כלוריד) חוסמים זמנית את פתחי בלוטות הזיעה. מורחים על עור יבש לגמרי לפני השינה ושוטפים בבוקר. בהתחלה משתמשים כל לילה, ואחרי שיש שיפור אפשר להפחית. גירוי קל בעור הוא תופעת לוואי שכיחה. את התכשיר המתאים כדאי לבחור עם רוקח.

כשהפתרונות היומיומיים לא מספיקים, רופא עור יכול להציע כמה טיפולים:

יונטופורזה: טובלים את כפות הרגליים במים שבהם עובר זרם חשמלי חלש. הטיפול נעשה בסדרה של כמה פעמים בשבוע ואחר כך טיפולי תחזוקה, ונחשב לאחד הטיפולים היעילים להזעת כפות ידיים ורגליים. יש גם מכשירים לשימוש ביתי.

הזרקות בוטוקס: מפחיתות את פעילות בלוטות הזיעה לכמה חודשים. בכפות הרגליים הטיפול פחות נפוץ מאשר בבית השחי, כואב יותר, ובדרך כלל נעשה עם הרדמה מקומית.

תרופות במתן דרך הפה: תרופות ממשפחת האנטי-כולינרגיים מפחיתות הזעה בכל הגוף. הן יכולות לגרום לתופעות לוואי כמו יובש בפה ובעיניים, ולכן ניתנות רק במרשם ובמעקב.

הניתוח המוכר להזעת יתר, ניתוק העצב הסימפתטי בחזה (ETS), מיועד בעיקר להזעת כפות הידיים ולא לכפות הרגליים. לפעמים ההזעה ברגליים פוחתת אחריו, אבל אין לזה ודאות.

להזעת כפות הרגליים קיים ניתוח אחר, באזור הגב התחתון (סימפטקטומיה מותנית), והוא נעשה לעיתים רחוקות. לשני הניתוחים יש תופעת לוואי מרכזית שכדאי להכיר מראש: הזעה מפצה, כלומר הזעה מוגברת באזורים אחרים בגוף כמו הגב, החזה או הירכיים, ולעיתים היא מפריעה יותר מההזעה המקורית. לכן ניתוח נשקל רק אחרי שכל שאר הטיפולים נוסו, ובהחלטה משותפת עם רופא מומחה.

כדאי לפנות אם ההזעה הופיעה פתאום בגיל מבוגר, אם היא מופיעה בכל הגוף ולא רק בכפות הרגליים והידיים, אם היא מלווה בהזעות לילה, בירידה במשקל, בחום או בדפיקות לב, או אם יש פצעים, קילוף או גרד שלא עוברים. במקרים כאלה ההזעה עלולה להיות סימן למצב אחר שצריך לבדוק.